Cуточное мониторирование ЭКГ и АД по Холтеру (СМ-ЭКГ, ХМ-ЭКГ)
Одной из услуг нашего медицинского центра является суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
Данный метод позволяет производить наблюдение за работой сердца человека в условиях обычного ритма жизни. При этом пациенту нет необходимости всё время оставаться в клинике. Для проведения обследования на грудной клетке пациента закрепляются электроды, а в сумочке на ремне через плечо помещается небольшой прибор, который в течение суток производит запись электрокардиограммы.
ЭКГ диагностика по Холтеру используется, когда пациент ощущает дискомфорт со стороны сердца не постоянно, а лишь иногда в течение суток, или при определённых обстоятельствах - физ. нагрузке, принятии пищи и т.п. На обычной ЭКГ такие изменения не "поймать".
Обязательным условием проведения холтеровского мониторирования ЭКГ является ведение больным специального дневника, в котором он должен фиксировать время возникновения и особенности неприятных ощущений, болей в области сердца, учащения или замедления пульса. Также в дневнике указываются периоды сна и бодрствования, наличие и характер физических нагрузок, отмечается приём лекарственных препаратов.
Пациенту даётся рекомендация во время ношения монитора спровоцировать ту ситуацию, которая обычно вызывает у него дискомфорт - пройти быстрым шагом, пробежать, посидеть или полежать в положении, которое обычно сопровождается неприятными симптомами и пр.
При расшифровке суточной ЭКГ у врача появляется возможность сопоставить жалобы пациента в конкретный момент времени с картиной ЭКГ в этот же момент и сделать выводы о наличии или отсутствии связи этих жалоб с нарушениями работы сердца.
Установка прибора для проведения суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру занимает не более десяти минут и не требует от пациента какой-либо специальной подготовки. Через 24 часа кардиорегистратор снимается и врач с помощью компьютерной программы производит расшифровку полученных данных.
Подробные рекомендации по обращению с прибором, проведению лестничных проб и порядку заполнения дневника суточного мониторирования даются пациенту медсестрой отделения ФД, производящей установку монитора.
Иногда, наряду с контролем ЭКГ в течение суток, мониторируется также и артериальное давление (суточное мониторирование АД, СМАД). При этом помимо установки электродов на грудную клетку, на плечо пациента надевается манжета для измерения давления. Через равные промежутки времени (обычно 15-30 минут) прибор нагнетает в манжету воздух и фиксирует полученные значения АД.
Результаты исследований обычно бывают готовы на следующий день после снятия монитора. В отдельных случаях по просьбе пациента монитор может быть расшифрован в тот же день (время расшифровки - от 30 минут до 4 часов, в зависимости от сложности монитора). Срочная расшифровка осуществляется без дополнительной оплаты, но только при наличии у врача свободного времени.